喉罩置入方法及置入的理想位置

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喉罩置入方法及置入的理想位置

發(fā)布日期：2021-03-11 00:00:00 作者：點(diǎn)擊：

喉罩置入方法

1、常規(guī)法

用左手從后面推病人的枕部，使頸伸展、頭后仰，右手示指和拇指握持充分潤(rùn)滑的LMA，喉罩的開(kāi)口面向病人頦部，緊貼上切跡的內(nèi)面將LMA的前端插入口腔內(nèi)，然后向上用力將LMA緊貼硬腭推送入口腔，用示指放在通氣導(dǎo)管與通氣罩的結(jié)合處向里推送LMA，盡可能用示指將LMA推送至下咽部，下端進(jìn)入食管上口，上緊貼會(huì)厭腹面底部，罩內(nèi)的通氣口正對(duì)聲門。當(dāng)深度滿意時(shí)，可感到有阻力，左手握通氣導(dǎo)管固定LMA，再退出示指，充氣后與麻醉機(jī)連接，評(píng)估通氣功能后調(diào)整固定；除使用食指和中指引導(dǎo)外，還可使用拇指引導(dǎo)喉罩的插入，這種方法適用于由于各種原因，操作者不能從病人后側(cè)進(jìn)行操作的情況下，具體操作步驟如下：操作者一手持喉罩，拇指位于罩體和氣道管的連接處，其余手指位于喉罩的背側(cè)，操作者面向病人，置入過(guò)程與食指引導(dǎo)方法相似，只是插入的過(guò)程中拇指及喉罩的罩口始終面向下頜。

2、逆轉(zhuǎn)法

置入方法與常規(guī)法基本相同，只是先將喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，輕巧旋轉(zhuǎn)180度(喉罩口對(duì)向喉頭)后，再繼續(xù)往下推置喉罩，直至不能再推進(jìn)為止。

3、側(cè)位法

喉罩以45度角滑過(guò)硬腭，同時(shí)通氣罩近端壓向一側(cè)，通氣罩遠(yuǎn)端壓向另一側(cè)。置入過(guò)程中，應(yīng)以通氣罩的遠(yuǎn)端側(cè)面作為與硬腭的接觸邊，順勢(shì)將喉罩以45度角滑過(guò)硬腭并推入口咽部，一旦通氣罩到達(dá)喉咽位置，即將其放正（開(kāi)口面向咽喉）。

喉罩置入的理想位置：喉罩套囊的側(cè)邊對(duì)著梨狀隱窩，近端的前表面在舌根后方、扁桃體水平以下。喉罩套囊的凹陷面正對(duì)杓會(huì)厭襞，套囊后面緊貼后咽壁。將罩周圍的套囊充氣后，即可在喉頭部形成封閉圈，從而保證了通氣效果。<10歲的患兒置入喉罩的平均深度＝10cm+0.3cm×年齡(歲)。

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